地域密着型サービス事業所の指定申請・指定更申請及び変更等の届出について
指定・指定更新について
地域密着型（介護予防）サービス事業所の指定申請は、あらかじめ市が選定した事業者が行うことができます。※選定されていない事業者は、指定を受けることはできません。
また、事業所指定の有効期間は、６年間となります。指定を受けた事業所は、６年ごとに指定更新の手続きを行う必要があります。更新手続きを行わなかった場合は、事業所の効力を失うこととなりますので、ご注意ください。
指定申請・指定更新申請に必要な書類
三郷市が選定した事業者が提供するサービスを掲載しています。申請関係様式はダウンロードできます。
【定期巡回・随時対応型訪問介護看護】
【認知症対応型通所介護】
【小規模多機能型居宅介護】
【認知症対応型共同生活介護】
【地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護】
【看護小規模多機能型居宅介護】
【地域密着型通所介護】
【各サービス共通】
指定申請・更新申請の受付について
指定申請（指定更新申請）の手続きは、指定日（指定更新日）の前月５日までに申請書類一式を揃え、長寿いきがい課介護給付係までご持参ください。
※指定日（指定更新日）が４月１日の場合、３月５日が提出期限となります。
なお、官公署や金融機関等が発行する証明書は、申請日の直近３か月以内に発行されたものを添付してください。
指定内容の変更の届出について
指定を受けた内容に変更があった場合には、速やかに変更にかかる書類一式を揃え、長寿いきがい課介護給付係までご持参ください。※変更内容がわかる書類を添付すること。（官公署や金融機関等が発行する証明書は、申請日の直近３か月以内に発行されたものを添付）
■変更届必要事項一覧
■変更届添付書類一覧
■加算届添付書類一覧
■変更届書（様式第４号）
事業所の廃止・休止の届出について
指定を受けたサービスを廃止または休止する場合は、廃止または休止を予定する日の１か月前までに、廃止・休止届出書を長寿いきがい課介護給付係に提出してください。
■廃止・休止届出書（様式第５号の２）
