●風しんの予防接種費用を一部助成します●
免疫のない女性が妊娠中に風しんに感染すると、胎児が先天性風しん症候群となる恐れがあります。三郷市では、風しん感染予防及び市民の経済的負担を軽減するため、風しん予防接種費用の一部を助成します。
【助 成 対 象 者】
予防接種を行う日に、三郷市に住民登録をしているかたで、かつ、抗体検査を受け、以下に該当しているかた
① 妊娠を予定または希望している１６歳以上～５０歳未満の女性
② 妊婦の夫（事実婚を含む）、なお、定期予防接種の対象年齢（昭和３７（１９６２年）４月２日～昭和５４年（１９７９年）４月１日生まれの男性）に該当しないかた
※ただし、①または②に該当し、かつ、抗体検査等により十分な量の抗体があることが認められるなど、予防接種を行う必要がないと医師が認める場合は除く。
【注意事項（女性のかた）】
妊娠中は、予防接種を受けられません。
また、女性のかたは、予防接種後２か月間は避妊が必要です。
【助成の対象となる接種期間】
平成３１年４月１日から令和２年３月３１日までの接種
【ワクチンの種類・助成金額・回数】
「風しんワクチン(単独)」、「麻しん・風しん混合ワクチン(ＭＲ)」のどちらか１回に限ります
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ワ ク チ ン の 種 類
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助 成 金 額
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回数
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風しん単抗原ワクチン
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３，０００円
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どちらか
1回
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麻しん風しん混合ワクチン（MR）
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５，０００円
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【助成方法】
接種後に、下記の書類を添えて申請してください。（申請書類については、下記からダウンロードすることができます）
（１）
三郷市風しん予防接種費用助成金交付申請書兼請求書（朱肉を使用する印鑑で押印）
※ 振込先（金融機関名・支店名・口座番号・名義人）を記入していただきます
（２）
接種費用を証明する書類（接種した医療機関の名称・接種日が明記された領収書（原本）など）
原本の返却を希望する場合は、コピーを同封のうえその旨が分かるようにしてください
（３）接種したことがわかる書類（接種した医療機関の名称・接種日・Ｌｏｔ番号などが
記載された予診票の写し（コピー可）、または予防接種済証の写し（コピー可）など）
（４）抗体検査方法及び抗体価が記載されているものの写し
（検査日が平成２６年４月以降のもののみ有効：抗体検査を再度受検する必要なし）
（５）妊婦の夫（事実婚を含む）に該当するかたについては、母子健康手帳の写し
（妊婦の氏名が確認できる部分：子の保護者欄）
※（３）及び（４）については、原本を送付された場合は、ご返却できませんのでご了承ください。
【申請受付期間】
令和２年４月３０日まで（郵送の場合は、当日消印有効）
※平成30年度に接種したかたは、平成31年4月30日までに申請してください。
≪堤出先・問い合わせ先≫
〒341-8501
三郷市花和田648-1
三郷市 健康推進課 健康づくり係 健康福祉会館２階
０４８－９３０－７７７１（直通）
