アピアランスケア用品購入費助成

抗がん剤や放射線治療の影響による脱毛や、外科的治療等による身体の一部の変形や欠損など、がん治療に伴う外見の変化をケアする用品の購入費用の一部を助成します。

1. 申請日時点で市内に住所を有するかた
2. がん治療による外見の変化に伴いアピアランスケア用品を購入したかた
3. 他の制度や自治体から同種の補助や給付を受けていないかた

治療として保険適用になるもの、他の制度等で給付の対象となるもの、付属品やケア用品（シャンプー、ブラシなど）、カット代、セット代、購入のために要した交通費、送料、振込手数料、クーポンやポイント支払いなどによる割引分など

購入日（令和7年4月1日以降）から1年以内

※複数個まとめて申請する場合は、一番古い領収書の日付から1年以内に申請してください。

• 所定の様式に必要事項を記載してください。
• 原則、申請者、対象者、口座名義人は同一としてください。
• 対象者が未成年の場合、申請者と口座名義人は同一の親権者としてください。

• がん治療に伴い、頭部の脱毛、外科的治療等による部位の変形や欠損、またはそれらが見込まれることを証明する書類
• 例：治療方針計画書、同意書、診療明細書、診断書、お薬手帳（抗がん剤名記載ページ）、医療連携手帳など

• 宛名、購入日、購入金額、購入品目、金額の内訳及び領収書発行者の記載があるもの
• 補助対象にならないものを含めた金額の場合は、補助対象用具の金額が分かる内訳書を添付してください。

• 通帳等のコピー

〒341-8501

三郷市花和田648-1

三郷市健康推進課 地域保健係 （健康福祉会館2階）

電話 048-930-7772（直通）

親権者のかたが申請してください。

申請書の「申請者」欄に代理で申請するかたの情報を記入し、「対象者」欄に実際に用具を使用するかたを記入してください。

治療として保険適用になるものは対象外となります。

その他、他の制度で同等の補助又は給付の対象となるものは対象外となります。

オーダーメイドのものに限らず、保険適用外の市販品が対象となります。

乳房再建手術によるインプラントは保険適用のため対象外となります。

助成対象となります。

お1人につき「ウィッグ等」と「胸部補整具等」それぞれ1回ずつ助成対象となります。

助成対象となります。

手術した日は問わず、申請日からさかのぼって1年以内に支払った費用が対象となります。

ただし、申請にはがん治療の内容が確認できる書類の写しが必要となりますので、当時の書類がお手元にあるかご確認ください。

購入した助成対象用具のすべての領収書が、購入から1年以内のものであれば合算できます。合算する領収書はすべてご提出ください。

合算した申請（請求）額が1万円を超えた場合、助成額は1万円となります。1万円未満の場合、合算した申請（請求）額が助成額となります。申請後に対象用具を購入しても、上限額との差額分を再度申請することはできません。

まずは購入店に領収書の発行を依頼してください。購入履歴から電子領収書（PDF形式）を発行することができる場合がありますので、購入店からの電子メール等をご確認ください。

それが難しい場合、領収書に代わるものとして、支払いした事がわかるものと、宛名・購入日・購入金額・購入品目・金額の内訳・発行者が確認できる書類を提出してください。

例：クレジットカードの利用明細、納品明細等

対象となります。

アピアランス(外見)の変化が起きた際に行うケアを、アピアランスケア(外見の変化に対するケア)と言います。

アピアランスケアは、単なる美容目的で行うものではなく、がん治療によって生じた外見の変化を補い、患者さんの苦痛を軽減するためのケアです。

アピアランスケアを行うことは、患者さんが家族を含めた人間関係のなかで、その人らしい生活を送る手助けとなります。

がん診療連携拠点病院等では、アピアランスに関する相談をがん相談支援センターで受け付けています。

ここでは、相談員が信頼できる情報に基づいて、あなたやご家族の相談に対応しています。

その病院に通院していなくても、どなたでもご利用いただける相談窓口です。

必要に応じて、がん看護外来、化学療法室等の他部署のスタッフとも連携・協力し対応いたします。

埼玉県では、働くがん患者のかた（休職中も含む）を対象に、看護師、医療ソーシャルワーカー、両立支援促進員などによる「がんワンストップ相談」を無料で行っています。

月2回、夜間に実施しています。詳細は下記ページでご確認ください。