後期高齢者人間ドック受診費用助成事業

生活習慣病の予防、その他の病気等の早期発見を目的として、人間ドック（別表に規定する検査項目のすべてを含むものをいいます。）を受けられたかたに対して、年度ごとに1回受診費用の一部を助成します。

• 受診日現在で、三郷市に住所を有する後期高齢者医療制度の被保険者のかた。
• 同一年度で、市が実施する75歳健康診査等を受診するかた、三郷市国民健康保険人間ドック受診費用助成を受けたかた及び保険料の未納のあるかたは助成の対象外となります。
• 申請にあたり、以下の事項に同意していただきます。

         提出された受診結果を保健指導等に利用すること

         受診結果の一部を国へ統計資料として提供すること

• 三郷市国民健康保険に加入しているかたは以下のリンクをご覧ください。

1. ご自身で医療機関等へ直接連絡をし、検診日の予約をします。
    別表に規定する検査項目がすべて含まれているか確認して下さい。
2. 医療機関等で人間ドックを受診します。
3. 市担当窓口で、規定の書式に必要事項を記入・押印し申請を行います。
    申請者は、原則受診者本人となります。本人以外のかたが申請を行う場合は、委任状が必要となります。
   【申請に必要なもの】
   • 本人確認書類（マイナンバーカード、免許証など）
   • 医療機関等で支払った領収書（原本）（写しのご提供をいただきます）
   • 人間ドックの結果表（原本）（写しのご提供をいただきます）
   • 朱肉を使用する印鑑
   • 受診者名義の預金通帳
   • 委任状（受診者本人以外が申請するとき）
4. 検査項目等の確認後、指定された口座に助成金が振り込まれます。

（注意）申請期限は、人間ドックを受診した日の翌日から起算して1年以内です。

消費税を含む受診費用の7割（上限20,000円）

• 後期高齢者医療人間ドック受診費用助成事業について
  国保年金課高齢者医療係 048-930-7789（直通）
• 検査項目の詳細について
  健康推進課健診予防係 048-930-7773（直通）

添付資料を見るためにはビューワソフトが必要な場合があります。
詳しくは下記のリンクをご覧ください。