多胎妊娠の妊婦健康診査
単体妊娠に比べより頻回な妊婦健康診査の受診が推奨されている、多胎妊娠の妊婦健康診査の健診・検査費用の一部を公費で助成します。
助成内容
通常の妊婦健康診査14回分を超えて妊婦健診を受診した場合、5回を上限とし、妊婦健診1回につき上限5,000円を助成
- 一旦、医療機関窓口で健診費用をお支払いいただき、分娩日または妊娠が終了した日から1年以内に申請を行ってください(償還払い)
- 令和4年4月1日以降に受診した妊婦健康診査が対象となります。
申請できるかた
通常の妊婦健康診査14回分を超えて妊婦健診を受診した、令和4年4月1日以降の妊婦健診の受診日に三郷市に住民票のあるかた
申請方法
- 必要書類をご持参のうえ、子育て支援ステーションほほえみで申請
健康福祉会館2階(三郷市花和田648番地1)
受付時間 月曜~金曜の午前8時30分から午後5時15分まで - 郵便での申請
子育て支援ステーションほほえみ(窓口)での申請に必要なもの
以下のものをお持ちのうえ、お越しください。
- 国内の医療機関または助産所で発行された領収書および明細書 原本
(受診者氏名、受診日、金額、医療機関所在地、保険適用外かどうかが確認できるもの)
必要な部分のみを当課で複写します。 - 母子健康手帳
必要な部分のみを当課で複写します。 - 本人確認証明書
- 委任状
(振込先の口座を妊婦以外の口座にする場合のみ)
記入してお持ちください。 - 多胎妊婦健康診査助成金申請書・請求書
申請書・請求書は子育て支援ステーションほほえみにもあります。
(記入見本)申請書・請求書 (PDFファイル: 308.5KB)
ビューワソフトのダウンロード
添付資料を見るためにはビューワソフトが必要な場合があります。
詳しくは下記のリンクをご覧ください。
更新日:2023年06月30日