医療機関にかかるときについて

更新日:2024年04月01日

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1.県内の医療機関等と市内の整骨院・接骨院等にかかるとき(窓口払い不要)

三郷市こども医療費受給資格証と健康保険証を持参し、医療機関に提示して受診してください(受給資格証は必ず毎回提示してください)。受給資格証を提示せずに受診された場合は、窓口のお支払いが必要になります。その場合の申請方法は、県外の医療機関で受診された場合と同一になります。

ただし、以下の場合は窓口でのお支払いが必要です。

A. 保険診療分の医療費が医療機関、入院・通院ごとに1ヶ月21,000円以上かかった場合、窓口にて保険診療一部負担金の全額支払いが必要となります。(高額療養費・附加給付に該当する場合はこちらをご覧ください。)

B. 補装具や弱視による治療用メガネを作成した場合、窓口払いが発生します。この場合の医療費申請には領収書の他、医師による診断書もしくは医師による作成指示書の写し、加入されている健康保険からの支給決定通知書の写し※1の提出が必要となります。

 ※1 三郷市国民健康保険に加入の場合は、支給決定通知書の提出は必要ありません。

これらを用意し、「2.県外の医療機関等と市外の接骨院・整骨院等にかかるとき」の申請方法により、三郷市に医療費の返還請求を行ってください。上記A・Bに該当する場合、領収書は原本ではなく写しの提出で差し支えありません。

2.県外の医療機関等と市外の接骨院・整骨院等にかかるとき(窓口払い必要)

医療機関等の窓口で医療費を支払っていただき、後日、次の方法で申請していただいたものについて、こども医療費受給資格登録申請時に提出していただいた口座に振り込まれます(原則毎月20日払い)。

お支払いした医療費の申請方法

以下のこども医療費支給申請書を記入し、領収書の原本を添えて申請してください。(記入の際、こども医療費受給資格証と対象児童の健康保険証をご用意ください。)

こども医療費支給申請書

  • 申請書は医療機関ごと、診療月ごと、入院・外来別に1枚ずつ必要です。
  • 通常、毎月15日までにご申請のあったもの(前月分までの医療費)は、翌月の20日に登録された口座へ振り込みます。(20日が土曜・日曜・祝日にあたる場合は、直前の営業日となります。)
  • 休日にご申請のあったものは、翌こども家庭センター開庁日が受付日となります。
  • 診療を受けた翌月以降に、申請してください。
  • こども医療費支給申請書の申請者記入欄は、「右上の申請日」と「診療月」以外の欄を記入したものを表面のみコピーして、「右上の申請日」と「診療月」のみ記入して提出していただくことも可能です。
  • 申請をいただいてから医療費支払いまで、およそ2か月かかります。郵便事故等による不着につきましては市では責任を負いかねますので、ご心配な方は、医療費が振り込まれるまで領収書のコピーを保存しておいてくださいますようお願いします。

申請期限

医療費を窓口支払いした日から5年間申請を受け付けています。
入院等で高額療養費に該当する場合は加入している健康保険組合に支払日から2年以内に申請が必要です。

申請方法

郵送する場合

〒341-8501埼玉県三郷市花和田648番地1

三郷市役所こども未来部こども家庭センターこども給付係 

まで、郵送してください。

市役所等の窓口に提出する場合

以下の場所で申請を受け付けしています。

  •  市役所こども家庭センター(健康福祉会館3階)
    下記の場所でも支給申請書を預かります。(後日、こども家庭センターに届けられます。)
  •  市役所市民課 ・希望の郷交流センター出張所
  •  市民課連絡所(鷹野・戸ヶ崎・彦成・早稲田)

 なお、入院などで高額療養費・附加給付に該当した場合の申請方法にご不明な点のある方はこども家庭センターこども給付係までお電話ください。

三郷市内の接骨院・整骨院の方へ

こども医療費の現物給付(窓口支払なし)分を請求する場合の「医療費請求書」の様式です。
(医療機関専用の様式です。一般の方は使用できません)

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添付資料を見るためにはビューワソフトが必要な場合があります。
詳しくは下記のリンクをご覧ください。

この記事に関するお問い合わせ先

こども家庭センター
〒341-8501 埼玉県三郷市花和田648番地1
こども家庭係 電話番号:048-930-7780
こども給付係 電話番号:048-930-7781
みさとファミリー・サポート・センター 電話番号:048-930-7748
おやこ保健係 電話番号:048-930-7827
こども発達支援センター 電話番号:048-930-7794
ファックス:048-953-7093
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